感冒2（上呼吸道感染）

病人信息

• 姓名：张某
• 性别：男性
• 年龄：20岁
• 职业：驻京某部战士
• 就诊日期：1989年3月8日

主诉

发热头身疼痛1天

临床表现

• 发热：38℃
• 头痛
• 全身关节酸痛
• 流涕
• 口咽发干
• 恶心
• 无咳嗽
• 咽红
• 右侧扁桃体Ⅱ°肿大，无脓性分泌物
• 舌尖红
• 苔色黄白
• 脉数
• 血常规检查：白细胞6.4×10^9/L, 中性0.80，淋巴0.19，血红蛋白13.4g
• 胸部X线透视未见异常

诊断

• 西医诊断：上呼吸道感染
• 中医辨证：风邪上犯侵表

治疗方案