医案整理

基本信息

• 患者姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：31岁
• 就诊日期：1997年4月20日
• 主诉：结婚5年未生育，女方检查无异常

既往史

• 治疗经历：在外院多次检查精液均为精液不液化，曾用中西药进行治疗未效。

现病史

• 症状：时易耳鸣，口干欲饮，夜间盗汗，尤以房事后为甚。
• 检查结果：
  • 精液检查示：量1.5mL, 液化时间>60分钟，精子计数61×10°/L, 活率42%，a级活力精子19%。

诊断

• 证型：阴虚火旺，内灼精室，蕴而为浊。

治疗方案