医案整理

患者信息

  • 姓名:彭某
  • 性别:女
  • 年龄:60岁
  • 初诊日期:未提供
  • 主诉:双眼视力下降半年余

临床表现

  • 视力:右0.02,左0.3
  • 眼部检查:双眼晶状体混浊,右眼底看不进,左眼视乳头边界清,颞侧色稍淡,视网膜血管两旁有大量的放射状出血,颞下部有白色蜡样渗出斑
  • 全身症状:口渴喜饮,小便频数,尿如膏脂,腰膝酸软
  • 实验室检查:血压180/90mmHg, 空腹血糖15.68mmo1/L, 尿糖(+++)

辨证分析

  • 诊断:双眼糖尿病性视网膜病变
  • 辨证:肺肾阴虚,虚火上炎

治疗方案

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