老年性黄斑变性验案

患者信息

• 姓名：沉某
• 性别：女
• 年龄：58岁

主诉

双眼视物模煳，变形已3月。

体征

• 视力：双眼皆为0.4，加镜片无进步。
• 外眼：（一）
• 瞳孔对光反应：良好
• 晶状体：（一）
• 玻璃体：（一）
• 眼底：
  • 视盘：（一）
  • 网膜血管：（一）
  • 黄斑区中心反射不见
  • 色素分布紊乱
  • 散在性玻璃膜疣
• 荧光血管造影：透见荧光斑
• 体征：
  • 头晕
  • 时而耳鸣
  • 腰酸
  • 失眠
• 舌象：澹
• 脉象：细涩

诊断

• 西医诊断：双眼老年性黄斑变性，萎缩型早期
• 中医辨证：肝肾不足，气血失调

治疗方案