焦某医案

基本信息

• 患者姓名：焦某
• 年龄：47岁
• 性别：未提及
• 籍贯：山西稷山
• 住址：新绛泉掌公社，史家庄大队
• 初诊日期：1970年4月21日

病史

• 主要症状：病起感冒，前头额剧痛，自觉恶寒甚，但不发热，自汗多，两腿软弱不能站立，胸堵不能食，便干尿黄，气喘
• 病程：一月有半
• 治疗情况：用中西药治疗未效
• 西医诊断：布氏杆菌病，血液检查阴性

初诊

• 脉象：沉滑
• 舌苔：薄腻
• 中医诊断：头痛
• 证型：太阳少阴两感头痛

治疗方案