寒证

48岁男性，双眼红痛，黑睛生翳，视物模糊，病程1年。病毒性角膜溃疡，证属寒外来。右眼浮肿，黑睛生翳，白睛红赤，抱轮充血，羞明流泪，眼眵稀少，恶寒身痛，头痛鼻塞，目喜热敷，渴不欲饮，脉弦紧，舌苔薄白带黄。左眼结膜充血，角膜浸润星芒状。

51岁女性，鼻痒流清涕4年，伴打喷嚏、易出汗、汗出后加重、乏力、头部不适、眼部发痒、欲热饮、饮凉则胃胀痛。风寒束肺，鼻窍不宣，卫阳不固，风寒外袭，病久入络，血脉瘀阻。面色正常，舌苔白，舌质略暗，脉沉滑。

3岁女性，高热烦躁，喘息呼吸困难，面青，谵语鼻扇，神志不清，体温39.7℃，左肺浊音，呼吸音低，喘鸣音，水泡音，心率快，肝大，白细胞升高，舌苔白腻微黄，脉浮数，内热外寒，肺气郁闭，病因为旅途受热兼感风寒，体征包括无汗，面赤额汗，腹满不实，气喘息促。

患者14岁，女性。主要症状为手足发凉多汗、畏寒喜暖、头昏头痛、记忆力减退、食少纳差、心悸气短、四肢乏力、左上肢麻木酸痛。面色澹白，舌质澹红而润，右脉沉细弱无力，左脉沉伏欲绝，无脉。素体虚弱，阳气不足，心气虚，血脉动力不足，营气内虚，正气不固。中医病名未明确，证型为阳虚血弱。病因病机为素体虚弱，阳气不足，不能温煦经络、通达四末，心气虚，血脉动力不足，营气内虚，正气不固。

患者38岁，男性。主要症状为全身多关节游走性疼痛，恶寒发热，四肢多关节交替疼痛，肘膝关节肿痛。舌质澹，苔薄白，脉弦。诊断为行痹，证属风寒湿邪，痹阻脉络。

唐某，28岁，腰腿疼痛6年。腰腿疼痛难忍，患肢怕冷，舌红、苔白，脉沉弦而缓。中医诊断为腰腿痛，证属寒湿痹阻。望诊见舌红、苔白，闻诊未提，问诊见腰腿疼痛、患肢怕冷、大便干硬，切诊见脉沉弦而缓。二诊见舌澹红隐青、苔薄白而干，脉沉弦无力。三诊见舌澹红、少苔，脉沉弦而迟。

魏妇，45岁，汗出后受寒，极度畏寒，四肢厥冷，屈伸不利，少腹拘痛，恶心欲呕，阴户收缩拘紧，小便时出，汗出如洗，自觉阴户空洞有冷气冲出。舌苔白润，脉细微，身倦神疲。辨证属虚寒，肝肾亏损，贼风侵袭，气血寒凝，经络拘急，类三阴直中之象。

患者女性，38岁。左侧乳房胀痛5月余。工作紧张，家庭事务繁忙，脾气急躁。舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦滑数。中医诊断为乳癖，辨证为肝气不舒，痰热内结。

患儿10岁，女性，主诉哮喘反复发作，病程长，近1年发作频率增加，症状加重。主要症状为喘憋气急，唇红口干，咳黄绿色痰，咽喉疼痛，大便偏结，尿短色黄。舌质红，苔薄黄，脉数。中医诊断为支气管哮喘，证型为热哮。

张某，女，54岁。左侧头痛2个月余，痛处胀闷，伴见头晕。舌澹，脉细。辨证为少阳风寒证。舌澹，脉细。头痛属少阳经受邪，风寒外袭，气血瘀滞，经脉阻塞。

患者女性，41岁。主诉慢性结肠炎多年，大便时结时溏，脘腹时痛，痛时胃脘有气包突起，胃中灼热，纳差，噫气，口甜，口干渴喜热饮，形寒怕冷，走路有飘浮感，痛甚时全身乏力，近时大便溏而不爽，日三四次，每次大便常达半小时之久，有时带血。舌澹，脉沉细弱。中医病名慢性结肠炎，证型脾肾阳虚，病因病机脾肾阳虚，寒湿内盛。望诊舌澹，闻诊无特殊，问诊有腹痛、便溏、纳差、口甜、口干渴、形寒怕冷、乏力等，切诊脉沉细弱。

7岁男性患者，右侧大腿面疼痛如刺，步履艰难，痛处有水湿之感，隐隐露青，大如卵块，外无寒热，内无呕泻。舌苔薄白，脉沉弦。病因属卧中受寒，血凝于脉，病机为内不得入脏腑，外不能越皮毛，闭于营卫之间，阻于肌肉之内，发为流注。

65岁男性，主诉双下肢水肿伴咳嗽，病程5年。双侧胫骨内侧至脚踝部肿胀，按之凹陷，咳嗽伴白色黏稠痰，心情烦躁，小便清长，夜尿多。舌淡红，苔薄黄，脉弦。辨证为上热寒证，咳白色黏稠痰，烦躁，舌红苔黄，脉弦。

患者34岁，女性。主诉月经紊乱，经期腹痛，右少腹为甚，带下量多，色白粘稠，腹胀坠，腰骶酸痛，经期加重，近两月症状加剧，带下色黄，腹痛坠胀，精神倦怠，畏寒，头昏心烦，食欲不振，大便秘结，右下肢及右下腹疼痛。舌苔白腻，脉弦而沉。诊断为寒湿热杂错，气血运行不畅。

患者病程五日，大便闭，小便短赤，头眩胀，胸闷欲呕，口渴甚。脉洪大而弦，舌白。初诊诊断为伤寒，证属湿热内蕴，外感暑湿。二诊症状热减，大便三次，腹肌挛，胸闷甚，舌苔微黄，脉濡不数。三诊热起落，小便少，口渴甚，饮多作呕，舌中心作嫩黄色。四诊热渴减，小便利，脉搏大。五诊湿未去，热高，睡即大汗，舌湿腻，脉濡。六诊恶寒发热，腹中雷鸣，下溏便，脉浮大，舌白润。

患者年龄56岁，女性。主要症状为双耳听力减退、耳鸣，对面谈话不易听清。病程10余年，童年患伤寒证后两耳失聪，体力恢复后听力部分恢复，疲劳或情绪抑郁时听觉减低。脉滑，舌薄白。中医诊断为下虚上实，清窍失疏畅。病机为肾虚失聪，胆郁气阻。

女，45岁，反酸嗳气伴大便时溏时泄1年余，上腹部胀满不适，嗳气，反酸，口干口苦，大便时溏时泄，日行3~4次，情志不畅时加重，腹痛、腹部冷感，泄后痛减，得温则缓，乏力倦怠，形体消瘦，善太息，纳呆，夜寐不佳。舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断吐酸病，泄泻，证属胃肠热脾寒证，病机为肝脾不调，肝木乘脾，肝郁化热，胃肠热脾寒。

患者34岁，女性。主诉闭经半年，白带多，全身浮肿，下肢较重，周身疼痛，畏寒，多梦，纳差，血压偏高，小便不利，大便先结后溏。舌质澹，体胖嫩，边有齿痕，苔白滑，中间厚腻。脉沉。中医诊断为肾阳虚寒，经水不调之不孕症。病因病机为邪入少阴，火衰水旺，肾阳虚寒。病程7年未孕，月事不调，头昏、乏力，早晨脸肿，下午脚肿。

患者28岁，男性，发热（40℃）微恶寒，全身酸痛，头昏痛，视物昏花，面红目赤，尿少便结，口苦，渴喜热饮。舌红苔薄黄，脉浮弦数。初诊诊断为少阳病兼太阳的伤寒证，后辨为湿热证，湿重热轻，脉濡数。症状包括僧寒壮热，额汗量少，身重腰痛，恶心，口不渴，尿短黄赤。三诊后体温迅速下降，痊愈出院。

产后十二朝，洒淅寒热，发热不退，口渴心烦，胸闷便秘，脉弦数，苔黄，舌苔转黑，黑而焦干，热久方见，邪无出路，郁而为热，阳明实热证，真热假寒，热深厥亦深。