高热医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：15岁
• 病程：发烧10天

初诊情况

• 起病症状：咽痒，咳嗽，痰白粘少许，发热体温38℃~39℃之间
• 治疗经过：自服维C银翘片数天后，仍发烧不退；后赴某院门诊治疗，曾胸透示肺纹理稍增粗，血象检查正常，诊为上呼吸道感染，给用先锋霉素静滴和解热镇痛药5天，高烧仍未退
• 初诊症状：寒热往来，体温39℃，身汗不多，咳嗽少许，痰不多，身困乏力，心烦口苦，胸脘满闷，厌食
• 舌象：苔白腻，舌稍红
• 脉象：脉濡稍数

治疗方案