余××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：11岁
• 病程：十天

主诉

• 下肢有散在的脓疱疮
• 恶寒
• 低热

现病史

• 近三天来，晨起面部浮肿，目如卧蚕
• 下肢稍肿
• 小便黄少
• 胸闷
• 咳嗽
• 腹胀
• 食欲不振
• 精神疲倦
• 舌苔薄黄腻
• 脉濡细

辅助检查

• 尿检：蛋白+++，红细胞+，脓细胞4-6，颗粒管型0-2

诊断

• 证属风寒外束，肺失宣降，湿热内蕴，水道壅遏

治疗方案