曹某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：成人
- 住院号：120250
主诉
3天来左侧胸胁疼痛，转侧、呼吸尤剧，咳嗽无痰，胸闷，气短，脘痞恶心，恶寒，发热，无汗，头疼，骨节酸楚，口干粘、有甜味，渴不欲饮，便秘，溲少。
体征
- 体温：39.4℃
- 左胸呼吸运动受限
- 第6肋以下叩诊浊音
- 语颤及呼吸音明显降低
- 放射线透视：左肺第3肋下见大片致密阴影，提示左下胸膜炎有积液
- 血沉：每小时71mm
- 胸腔穿刺抽液：250ml
- 化验检查：李氏试验强阳性；蛋白定量为8g/L
辨证施治
辨证：素体肥胖，痰湿偏盛，复加寒邪犯肺，以致肺气失于宣通，脾气转输无权，胸阳失展，气不布津，水液停于胸胁，留而成饮。