头昏、巅顶发热七八年案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：64岁
- 籍贯：渭南
- 身高：170厘米
- 体重：70千克
初诊信息
- 日期：2014年9月14日
- 主诉：舌根麻木，头昏，巅顶发热七八年
- 既往诊断：脑梗死、原发性高血压（血压180/100毫米汞柱）
- 治疗情况：输液治疗后舌根麻木缓解，遗留头昏、巅顶发热
- 就诊情况：2013年11月份来我处就诊，服中药后缓解
- 生活习惯：睡热炕多年，喜厚衣保暖
- 体质：平素汗少
- 饮食：饮食较清澹
- 性格：既往性急易怒，发病以来性情较前改善
- 血压：140/90毫米汞柱，常服降压药控制
- 其他症状：纳正知饥，饮多喜热饮，身倦乏力，眠可，多梦
- 排泄情况：大便日一行，成形，利，不黏，小便色澹，量中，夜尿一次
- 脉象：洪滑，尺弦稍垂出尺外
- 舌象：舌质红，苔白腻