身倦乏力

患者头晕痛耳鸣，身倦乏力，溲赤，病程日久。脉滑数。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史提及脾湿困阻。中医病名属肝热，证型属肝热痰湿。病因病机为肝家热邪上犯，脾湿困阻。

12岁男性，心慌气短1年余，胸闷憋气，动则尤甚，身倦乏力，自汗懒言，纳呆，面色苍白，气池青暗，舌澹苔薄白，结脉无力。中医诊断为气阴两虚，心气不足。辨证为气阴两虚，心气不足。望诊见面色苍白，舌澹苔薄白。闻诊未提。问诊见心慌气短、胸闷憋气、身倦乏力、自汗懒言、纳呆。切诊见结脉无力。

患者男性，43岁。主诉左眼睑下垂，面部表情丧失，下肢软弱无力，行走艰难，视物模糊，头晕，身倦乏力，腰痛膝软。病程较长，自1982年5月起病。中医诊断为痿证。证属脾肾两虚，脾虚运化失常，气血化源不足，肾精亏虚，导致肌肉失养。望诊见舌澹红稍暗，苔薄白。闻诊见语声低弱。问诊见身倦乏力，腰痛膝软。切诊见脉沉细无力，寸尺不足。

女，17岁，经期先后不定，经量多且色淡，面白神疲，心慌气短，腰膝酸软，身倦乏力，纳少便溏，脉沉细弱，舌淡苔白，中医诊断崩漏，辨证脾肾两虚。

张某女，27岁，产后23日，右肩疼痛，自汗，乳汁少，身倦乏力，坐起头晕，纳差，口干饮正，二便正常。面色萎黄，舌正红，苔白腻，脉小。气血亏虚，腠理不固，外邪侵袭，导致肩痛及诸虚症状。病程23日，属产后气血虚弱，外感风寒，营卫不和。

女，32岁，产后失血过多，头昏心悸，胸闷太息，自悲涕泣，夜卧心烦，梦幻纷纭，身倦乏力，纳谷不馨，面布愁容，月经量少色淡，舌淡尖红，苔薄微黄，脉弦细而数，证属肝郁血虚，神魂失藏。

74岁男性，主诉腹部膨胀、下肢浮肿2周，腹胀，腹壁静脉曲张，不思饮食，口干口黏，身倦乏力，下肢水肿，尿少色黄，大便发黏。舌微红苔薄白，脉沉无力，舌下静脉增粗扩张。中医诊断臌胀，属脾虚气滞，水湿内停。望诊舌微红苔薄白，舌下静脉增粗。闻诊无特殊描述。问诊有腹胀、乏力、食欲差、口干、尿少、大便黏。切诊脉沉无力。

45岁女性，形体消瘦，面色暗黑，咳嗽痰多，呕吐涎沫，胸闷短气，身倦乏力，脘痞作胀，纳呆不饥，头昏目眩，舌白润，脉沉弦。肺结核病史三载，体素丰盛。辨证为脾虚失运、土不生金，后转为痰饮，病机为痰饮困脾。

患者年龄29岁，男性。主诉结婚三年不育，妻子妇科检查无异常。临床表现包括腰膝酸软、身倦乏力、尿频尿急、性欲澹薄、房事射精过早及婚前手淫史。舌澹苔白腻，脉沉微。诊断为肾之气精不足证。病机为肾精耗伤，肾气亏虚，失于温煦与固摄。

女性，43岁，发热、刺激性咳嗽2月，右肺中-高分化腺癌，术后化疗，肺癌脑转移及双肺多发转移。咳嗽气短，咯黄黏痰，动则喘促、自汗，腰膝酸软，身倦乏力，肢凉畏寒。舌淡胖，苔黄腻，脉沉细无力。辨证为肺肾两虚，痰热蕴肺。

患者年龄60岁，男性。主诉呃逆史廿余年，时发时止，近年发作趋频，五日前感风寒后呃逆又作。临床表现呃逆频作，其声不扬，伴咳嗽、胃纳减、身倦乏力。舌苔白薄腻，脉沉细。中医诊断肾虚气逆。病因病机为肾气内虚，气逆上冲，复感风寒，郁而不达。

12岁男性，心慌气短1年余，胸闷憋气，心慌气短，动则尤甚，身倦乏力，自汗懒言，纳呆，面色苍白，气池青暗。舌淡，苔薄白，结脉无力。气阴两虚，心气不足。心电图示ST段下降，P-R间期延长，室性期前收缩，心动过缓。

45岁男性，形体肥胖，喜食肉食10年，近半年出现四肢麻木、头晕、胸闷、气短、身倦乏力。舌体胖，苔白腻，边有齿痕，舌下络脉瘀滞。脉沉弦。病机为痰瘀互阻。中医病名为肥胖（高脂血症）。病因病机为饮食不节，嗜食膏粱厚味，伤及脾胃，痰浊内生，血行不畅，痰瘀交阻。

患者32岁，男性。主诉胃脘部不适7~8年，近1年胃部隐痛加重。中医病名胃痛，证型脾胃虚寒。病因病机为饮食不节，贪食生冷，致脾阳虚损。舌体胖澹少苔，边有齿痕，脉沉缓。伴有腹胀、反酸、身倦乏力、手足不温、畏寒、腰痠、大便稀、睡眠不好、视物疲劳。

患者年龄36岁，男性。主诉舌苔灰黑厚腻不退，伴全身乏力2年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌红绛、有裂纹、苔灰黑厚腻、苔面边际明显、无根、中部苔少许剥落。闻诊未提及。问诊见全身倦怠无力，偶脘痞纳呆恶心。切诊见脉沉缓弱。

患者年龄22岁，性别女。主诉肺结核病半年多。主要症状包括咳嗽少痰、身倦乏力、气短面白、盗汗不止、午后低热、腰膝酸痛。舌尖红苔白，脉细弦。中医病名为肺痨，证型为肺肾阴虚，气津两伤。病因病机为肺肾阴虚，气阴两伤。

梁男，头晕目迷，身倦无力，腰际不适，病程未提及。中医病名未明确，证型为肝阳失潜，病因病机为脾湿所扰。舌象未提，脉弦滑。

患者28岁，女性。主诉尿血4年余，加重1个月，伴小腹坠胀、尿淋沥不爽、气短懒言、身倦乏力、头昏欲寐。舌质澹红，苔白，脉虚软。中医诊断为尿血，证属脾虚气陷，摄血无权。病程久延，病机为脾虚气陷，气血失摄。

患者年龄60岁，男性。主诉反复感冒，症状包括头痛、身困乏力、自汗、鼻塞、流清涕、咳嗽、咯痰无力。病程反复，发作与风寒有关。既往史提示卫气不固，舌淡苔白，脉浮无力。中医诊断为感冒，证属卫气不固，风寒外袭。望诊见舌淡苔白，切诊见脉浮无力。病机为卫阳不固，风寒之邪外袭。

男，64岁，主诉头昏、巅顶发热七八年，舌根麻木。既往脑梗死、原发性高血压病史，血压140/90毫米汞柱。平素汗少，喜热饮，身倦乏力，多梦。舌质红，苔白腻。脉洪滑，尺弦稍垂出尺外。病因病机为内热较重，皮毛闭塞，肝旺化火生风，热扰清窍及厥阴经，热耗气津，脉象洪滑为内热胜风火相煽之象。