王伯岳医案 - 急性肾炎验案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：8岁
- 就诊日期：1982年10月22日
初诊情况
主诉
患儿10天前因感冒继发面部及右膝上方长脓疱，经用西药后脓疱结痂。5天前出现面目水肿，伴恶心呕吐。
诊断
- 中医诊断：风水
- 西医诊断：急性肾炎；轻度尿毒症
证型
风热犯肺，湿热内蕴
证候表现
- 颜面水肿明显
- 头晕
- 纳差
- 咽痛
- 面色不华
- 尿少色赤
- 大便正常
- 舌红苔薄黄
- 脉弦滑
- 体温37℃
- 血压128/90mmHg(17/12kPa)
- 体重26kg
辅助检查
- 尿中蛋白（廿）
- 白细胞(8~10)
- 红细胞(2~3)
- 颗粒管型(0~1)
- 尿素氮19.3mmol/L
- 血常规：白细胞9.6×10°/L, 中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.32，血红蛋白118g/L