阳黄（胆石症）医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1991年3月11日
主诉
患者面目皆黄、尿黄2月余，伴剑突下持续性钝痛半年余。
病史
- 初诊时：1990年12月30日，右胁下疼痛，继而身目黄染，尿黄如茶，伴恶油呕吐，纳呆，四肢乏力。
- 医院诊断：胆石症胆囊炎，B超检查提示：①慢性肝病声像图；②胆囊肿大(9.0cm×3.5cm),伴泥沙样结石，肝内外胆管扩张；③脾稍大。肝功能检查 GPT402 单位，乙肝三系阴性，抗 HAV-IgM 阴性。
- 西医治疗：消炎退黄治疗，右胁疼痛减轻，余症同前。
诊查
- 精神状态：精神疲惫
- 面色：橘黄
- 症状：右胁下时感胀痛，不思饮食，四肢乏力，腹胀满，大便灰白，尿黄如茶
- 舌象：舌暗红，苔黄腻
- 脉象：脉沉弦
- 体征：肝右胁下2cm,质软，莫非氏征(+)。
诊断
证属中医“阳黄”，由肝郁胆热，湿热内蕴所致。