中医医案

基本信息

• 患者性别：女性
• 年龄：48岁
• 职业：病休职工
• 初诊日期：1984年1月6日

主诉

四年前开始感冒咳嗽时小便自行溢出，随病时好时愈未予治疗。近来天气寒冷病趋严重，一接触冷水小便则自行溢出，甚而发展到在户外遇冷风刺激而小便自溢。

现症

• 食欲不振
• 少气懒言
• 心悸气短
• 腰膝酸软
• 面色无华
• 无尿急尿烦尿痛感觉
• 舌质淡苔薄白，舌尖红
• 六脉细弱

辅助信息

• 患者形体素虚
• 原患有肺结核病（已愈）
• 肺气肿
• 停经三年余
• 平时易感冒

辨证

脾肺阴虚、肾阳不足

治疗方案