中医医案

患者信息

• 姓名：史某
• 性别：女
• 年龄：58岁
• 职业：礼泉县东庄农民
• 初诊日期：1988年10月20日

主诉

• 患有“慢性支气管炎”病史30年，近五年每逢冬季必复发。
• 近一月来咳嗽、气喘、咯痰量多，口渴口干，食欲极差，大便一周未解，胸胁闷胀，颜面及下肢浮肿。

诊断

• 西医诊断：肺心病心衰
• 中医诊断：肺胀
• 辩证：痰热阻肺，胃肠积热。腑气不通与肺气不降互为因果，使病势日重。

治疗方案