夏某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：45岁
• 初诊日期：未提供

初诊

• 主诉：脾肾精血衰惫已久，咳嗽失治，气喘复起不能卧，气急心悸。
• 症状：气喘，不能卧，气急心悸。
• 处理：太子参，五味子，元麦冬，陈萸肉，酸枣仁，磁石，紫石英，左牡蛎，冬虫夏草，代赭石，青铅，补肾丸。

二诊

• 病情变化：气喘略平，略能仰卧。
• 处理：黛蛤壳，炙白前、薇，纯钩，滁菊，炒枣仁，元麦冬，辰灯心，左牡蛎，代赭石，川贝，青铅，补肾丸。二帖。

三诊

• 病情变化：气喘逐渐减，心脏动跃较平，右手脉浮滑，大便三日未解，咳嗽咽干，虚体蕴热。
• 处理：黛蛤壳，白前、薇，纯钩，滁菊花，炒枣仁，元麦冬，左牡蛎，代赭石，青铅，南苏子，辰拌元参心，补肾丸。三帖。

四诊

• 病情变化：呼吸短促已平，腑气因热窒滞，大便数日未通，肺受热熏，频作咳嗽，咳嗽引起气急。
• 处理：黛蛤壳，代赭石，辰拌灯心，元麦冬，酸枣仁，左牡蛎，柏子仁，炙白前、薇，炙麻仁，炙知母。三帖。

按语

• 按语：女子二七肾气旺而冲脉盛，七七肾虚而冲衰。岁近更年，冲肾已亏，气少摄纳，虚喘已显。肾与心阴阳互济，肺与心宗气相贯，久喘及心，脱症随即可现。初诊即用生脉宁心足悸。据目前药理临床报导，生脉散有强心复律的作用。