发热、身痛案

患者信息

  • 姓名:杨某
  • 性别:女
  • 年龄:30岁
  • 住址:冷水江市
  • 就诊时间:2010-06-11

初诊(2010-06-11)

  • 主诉:全身发皮疹,伴瘙痒,发热不退。
  • 病史:患者于今年元月起,无明显诱因全身发皮疹,伴瘙痒,随即发热不退。3月份到某医院呼吸内科住院治疗,诊断不明确。3~5月在北京协和医院住院治疗,期间出现淋巴结肿大、肝脾增大,双肺弥漫性病变,并做骨穿4次,淋巴结活检2次,腰穿1次,均未发现恶性肿瘤依据。
  • 治疗情况:经激素、CTX(免疫抑制剂)治疗,皮疹较前减少,但发热仍反复发作。
  • 现症:发热前伴寒战,周身肌肉疼痛较甚,头颈部遗留紫黑色瘢痕(为皮疹消退痕迹),舌红,苔黄腻,脉细数。
  • 辨证:湿热痹证。

治疗方案

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