郑某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:65岁
  • 病历号:605205
  • 初诊日期:1977年10月17日

主诉

患者于5天前早晨6点起床时,发现左侧半身活动失灵,左侧面部及上肢麻木,下肢软弱,不能行走;视物模煳不清,口流涎水,语言不清;头痛如割,夜间为重;食欲尚可;大便干燥,3~4日未解;夜尿频数。

体征

  • 舌象:舌质红,苔微黄
  • 脉象:脉弦细数
  • 血压:140170/80100mmHg

辨证

【辨证】阴虚肝旺,肝风内动。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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