医案整理
基本信息
- 患者姓名：徐某
- 性别：男
- 年龄：82岁
- 职业：退休干部
- 就诊时间：2006年3月
- 主要症状：发热，真菌感染
详细病情
- 病史：糖尿病多年，合并心脑血管病3年有余。
- 现病史：发热住院治疗，西药治疗效果不佳，体温在37.8℃~39.2℃之间波动。
- 其他症状：
- 语声低微，目喜闭不开。
- 舌绛而干。
- 身热午后略甚。
- 口干而渴，频频饮水。
- 时而微汗出。
- 胸背少许零星红疹。
- 有时说话糊涂。
- 二便正常。
- 脉象：右稍大而数，左稍细而数。
- 舌象：绛而干。
- 脉细数，有时谵语。
诊断分析
- 舌绛而干，身热夜甚，时有谵语，目喜闭不开，胸背散在少许斑疹隐现：热入营分之象。
- 脉大而数，口渴、汗出：热在气分之征。
- 综合观之：气分余热未清，热邪已传入营分。