邱某医案

一诊

  • 时间:2012年4月9日
  • 病史:患者于7年前无明显诱因出现咳喘、咯痰,伴双下肢水肿,曾在当地医院服中西药物治疗(具体药物不详),经治病情缓解,近1年来病情加重,并出现阵发性胸部憋闷气短、隐痛,无恶心呕吐。于2012年3月在某医院做心脏彩超示:左心室肥大,X线片示:“慢支肺心病”。
  • 诊查
    • 肺部听诊:双肺可闻及干湿性啰音
    • 大便干结,小便量少
    • 双下肢凹陷性浮肿
    • 舌质红降,苔黄燥
    • 脉滑数
  • 辨证:喘证(肺心病),证属饮热互结

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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