常某某医案

基本信息

• 患者姓名：常某某
• 性别：男
• 年龄：72岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1976年10月23日

主诉与病史

• 患者患有慢性支气管炎、老年性肺气肿已十年余。
• 咳吐痰涎，冬季加重，夏季缓解。
• 近因气候骤变，病情复发，咳嗽加剧，咳吐多量清稀白色痰涎，咳喘不止，胸部憋闷，气短懒言，身倦乏力，面色苍白，口中黏腻，食不知味，脘腹痞闷，呕恶嗳呃，两下肢浮肿。

舌脉

• 舌象：舌苔白腻
• 脉象：脉滑

诊断与辨证

• 诊断：慢性支气管炎、老年性肺气肿
• 辨证：脾虚失运，痰湿阻肺，气机不畅

治疗方案