孙某咳嗽痰咸医案
基本信息
- 患者：孙某，女
- 年龄：50岁
- 就诊日期：1987年7月25日
- 主诉：宿疾咳嗽（慢性支气管炎）病史10余年，去冬咳嗽迄今未已
临床表现
- 症状：痰多色白夹泡沫，味咸，咽痒，纳谷偏少
- 体征：舌偏红，苔薄微黄，脉细
- 辅助检查：听两肺呼吸音偏低，未闻及干湿啰音，心脏听诊无异常，胸片示两肺纹理增多，以右侧为主，膈面位于11后肋
诊断
- 西医诊断：慢性支气管炎，肺气肿
- 中医诊断：咳嗽（肺脾肾虚）
病机分析
- 病机：咳久伤肺，病及脾肾，脾虚水谷精微不归正化，肾虚水泛为痰，上干于肺。生痰之源不断，贮痰之器不清。脾肾双亏，不扶其土，无以生金，不固其下，无以清上。