钟育衡医案
患者信息
- 姓名：马某
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 初诊日期：1980年10月17日
主诉
产后第5天，突然出现恶寒发热（体温39.5℃），按感冒治疗无效，某院以高热待查收入院治疗。住院后经详细检查，除轻度贫血外，无阳性体征，诊断未定，用青霉素等抗生素治疗无效。9月2日转笔者医院治疗，1个月余仍无好转，今日邀会诊。
诊查
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现证：
- 每日上午发热甚（体温39℃以上）
- 恶寒轻
- 倦怠、懒言
- 虽发热而近衣被
- 纳食呆滞
- 面色萎黄
- 二便调和
- 脉象沉数无力
- 舌苔薄白
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辨证：
- 证为产后血虚，外感袭表，日久不愈，中阳被伤，气虚下陷，阴火上乘，由外感转为内伤发热。