焦某 再障病史3年
基本信息
- 性别：男
- 年龄：23岁
- 职业：工人
- 就诊类型：门诊病人
病史
- 再障病史3年
- 在聊城人民医院做骨髓穿刺示：再生障碍性贫血
- 曾服康力龙、环孢素治疗，疗效一般
- 现服中药汤剂治疗
本次就诊情况
- 主诉：发热10小时，体温38.5℃，恶寒，头痛身痛，咽喉肿痛，口干，头晕，头疼，乏力加重，不欲饮食
- 舌象：舌苔薄黄，舌质澹红
- 脉象：脉细数
- 血常规：
- 白细胞：3.5×10°/L
- 中性粒细胞：1.8×10°/L
- 红细胞：3.0×102/L
- 血红蛋白：80g/L
- 血小板：72×10°/L
辨证与治疗
初步辨证
- 证型：邪在气分证