中医医案
患者信息
- 性别: 男
- 年龄: 14岁
- 初诊日期: 2014年3月19日
病史
- 主诉: 发热咳嗽，咯黄绿色浓痰，右胸胁痛
- 初诊时间: 2014年3月13日
- 当地治疗情况: 病症未减
- 辅助检查: 胸透提示: 右中肺见片状阴影，见一约5cm×4cm囊状阴影，其中见一较宽液平面，周壁较厚边界模糊不清，诊断为右肺脓疡
- 血常规: 白细胞17.8×109/L，中性粒细胞0.088，淋巴细胞0.012
体检
- 神志: 清晰
- 面色: 萎黄
- 形体: 消瘦
- 舌象: 舌赤苔黄
- 脉象: 脉来浮滑
- 局部症状: 右侧胸胁压痛，呼吸音减弱
- 体温: 38.4℃