王某 慢性骨髓炎医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：55岁
- 初诊日期：2017年11月6日
病史
2年前，患者因右股骨中上段开放性骨折导致慢性骨髓炎。3个月前在当地医院行手术清创，术后愈合效果不佳，复查X片检查可见右股骨上段骨质破坏，有少量游离死骨。
症状
- 面色萎黄
- 精神状态欠佳
- 患处局部肿胀
- 窦道愈合不佳，可见少许稀薄脓液
- 周围皮色不红
- 肤温偏高
- 全身无发热咳嗽
- 偶头晕头疼
- 无胸闷心悸
- 无恶心呕吐等不适
舌脉
- 舌：淡红、苔黄腻
- 脉：细
西医诊断
慢性骨髓炎
中医诊断
附骨疽，中期（脾肾亏虚，虚实夹杂证）