邵朝弟验案(中国中西医结合肾病杂志,2005,4)

患者信息

  • 姓名:王某某
  • 性别:男
  • 年龄:54岁
  • 职业:干部

初诊信息

  • 日期:2002年7月8日
  • 主诉:反复腰痛,左脚第一跖趾关节红肿疼痛2年余
  • 症状:上腹胀、矢气,大便干结,口干,平素怕冷
  • 体征:血压13.3/11.3kPa(100/85mmHg),心肺未见异常,腹软无压痛,肝脾肋下未及,双肾区轻叩痛,双下肢轻度浮肿,左脚第一跖趾关节、踝关节红肿,压痛
  • 舌象:舌质红苔黄
  • 脉象:脉沉细
  • 实验室检查
    • 尿常规:蛋白(廿),红细胞(廿)
    • 血尿素氮:9.5mmol/L
    • 血肌酐:258μmol/L
    • 血尿酸:664μmol/L
    • 电解质及肝功能均正常

辨证

  • 证型:脾肾亏虚,湿热内蕴

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看