张某医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：46岁
• 籍贯：河南周口
• 初诊日期：2008年3月20日
• 主诉：恶寒14年

病史

患者于1994年因产后受凉出现畏寒怕冷，四肢麻木疼痛。曾先后到郑州、北京等多家医院求医，口服温肾壮阳等中药数百剂，病情不见好转。每年夏天都需要穿棉衣，不敢吹电扇，不敢沾凉水，病人非常痛苦。经人介绍来我院就诊。

初诊情况

临床表现

• 畏寒怕冷
• 四肢不温
• 麻木疼痛
• 精神不振

舌脉象

• 舌质澹暗
• 苔薄白腻
• 脉沉细

诊断

考虑阳郁厥逆

治疗方案