寒凝经脉

男，51岁。左髋关节疼痛60天，加重14天，疼痛放射至膝部，跛行，不能久立，下肢活动受限。体胖，面色黧黑，舌质暗红有瘀斑，苔白腻，脉沉弦。X线示左侧股骨头密度改变，关节间隙变窄。中医病名：股骨头缺血性坏死。证型：肾精亏耗，寒凝血瘀。病因病机：素体虚弱，肾精亏耗，骨失所养，外邪侵入，气血凝滞。

患者21岁，男性。主诉周身关节疼痛1年余，以腰骶部为著，受寒加重，活动受限。中医诊断痹症（痛痹）。病因病机为寒凝经脉，寒郁化热，属寒热错杂。舌红，苔黄腻，脉弦。二诊舌红，苔薄黄，脉弦。三诊舌质淡红，苔薄黄，脉弦。

患者30岁，女性，主诉闭经7个月。月经15岁初潮后不调，经期后延，经量少，色暗红，伴有痛经，小腹冷，经前乳胀。胸闷胁胀，心烦急躁，腹部怕冷，胃内有空感，稍食即欲大便，夜寐梦多。舌质澹胖，苔白腻。脉沉细而弦。中医诊断为闭经肝郁气滞，寒凝经脉证，伴有脾虚湿蕴。望诊见舌质澹胖，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见经期后延、经量少、痛经、小腹冷、乳胀、胸闷胁胀、心烦急躁、胃内有空感、夜寐梦多。切诊见脉沉细而弦。

袭某，30岁。经期小腹剧痛7个月。经前期小腹冰凉，得热则痛减，大便时腹痛加重，月经量时多时少、色暗、有血块，血块排出则痛减。中医辨证为气滞血瘀，寒凝经脉。舌象未提及，脉象未提及。

女，55岁，高血压病史1年，甲状腺瘤手术史1年，脑梗死右侧面神经瘫痪后遗症1年。右面部麻木疼痛，颜面及肢体肿胀，手足冰冷，手脚不敢伸入冷水，遇阳光则拘孪不适，头部重闷感，口有咸味，夜寐不安。舌淡红，苔薄白，脉细涩。寒凝经脉，气血不畅。

男，46岁，腰腿疼痛三月余。腰腿疼痛较剧，咳嗽及行走加重，坐卧及屈膝减轻，疼痛如刺，痛有定处，痛处拒按，畏寒肢冷，下肢麻木。舌暗红，边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。寒凝经脉，瘀血阻络，气滞血瘀，脉络不通。直腿高举试验阳性，拉塞格氏征阳性。

女，50岁，阵发性憋气、乏力、头晕3年余。头晕、胸闷、气短懒言、腰酸乏力、纳差、面黄少华、手足欠温、便溏。舌体胖大、舌质黯淡、舌苔薄白。脉沉迟，左脉涩。病态窦房结综合征。心肾阳虚，脾阳不振，寒凝经脉。

58岁女性，主诉尿急、尿痛、肉眼血尿，病程半月。平素头痛、周身痠楚、右下肢麻木、遇冷痛甚。舌紫暗苔白，脉弦细略涩。家族性止痛剂依赖，长期服用止痛药。腰椎骨质增生及轻度骨质疏松。

患者50岁，女性。主诉双手指皮肤变白、青紫10余年，加重伴远端指间关节疼痛20天。双手指皮肤呈紫色，麻木，僵冷，遇冷加重，双足僵冷，脘腹冷痛，经前头痛，情志抑郁，善太息，纳差。寒凝经脉，气滞血瘀。面色苍白，舌质暗红，苔薄白。脉沉细。

患者42岁，男性。主诉腹痛反复发作，病程3年，腹痛走窜不定，伴腰背、胸臂疼痛，腹部作胀，畏寒怕冷。目眶色微黑，舌澹红，舌苔薄白、根微腻，脉不弦。体征示腹部压痛，心肺听诊无异常，肝脾未及，肠鸣音正常。既往有肺结核病史，腹部CT及胃镜检查示慢性浅表性胃炎，腰椎间盘变性膨出，PET示升结肠炎症，左上肺陈旧性结核。

杨某，女，30岁，产后受凉致四肢疼痛2个月。双下肢疼痛剧烈，行走困难，双臂酸麻无力，气候变化时加重。形体肥胖，舌淡苔薄白，脉沉细无力。证属寒凝经脉。四肢关节无红肿，触痛明显，活动不利。气血运行不畅，寒邪凝滞经脉。

患者男性，46岁。主诉双手脚发凉半年余，加重3个月。体征示左侧桡动脉搏动未触及，左足背动脉不可触及，左足背皮肤发凉，颜色较右侧暗。舌暗红，苔薄白，脉沉迟。中医诊断脉痹，寒凝经脉证。

患者男性，42岁。主诉左腰骶疼痛1月，放射至足跟部，3日前疼痛加剧。体征见侧卧屈膝，不敢转侧，肢端冷，舌淡紫苔薄白，脉弦紧而缓。辨证为寒凝经脉，血瘀不畅，筋脉痉挛。

患者年龄30岁，男性。主诉声哑不能言，表情痛苦。病程未明确。中医病名为失音。证型未明确。病因病机为伤寒误治，外感寒邪，反用凉药，致少阴经脉凝闭。望诊见舌淡，苔白。闻诊未提及。问诊提示因感冒咽痛，多次服用牛黄解毒片。切诊脉沉紧。

患者男性，58岁。主诉右侧坐骨神经疼痛剧烈，自臀部髋部向下扩散至小腿外侧及足背，疼痛固定，夜间加剧，活动时牵引疼痛，伴困重感，胃纳不佳。舌苔白滑，脉象紧涩。辨证为痛痹，病因风寒湿三气杂至合而为痹，病机为寒邪伤阳，收引经脉，凝滞气血。

患者女性，34岁。主诉反复手脚趾麻木、冷痛、紫肿、苍白8年，加重2年，再发2周。病程8年，冬季遇寒加重，夏季劳累或情绪波动亦可诱发。体征见颜面发青，自汗，头晕，饮食差，表情澹漠。舌苔薄白，脉沉细。局部表现手脚紫肿冰冷，麻木疼痛，僵直不能曲。中医辨证为脾肾阳不足、气血虚寒凝经脉。

患者40岁，女性。停经半年，伴腰酸背痛、四肢倦怠、恶风头痛、少腹冷、白带绵绵。面色浮白，口唇泛青，指尖发凉，少腹凉软喜按，舌苔薄白而腻，脉沉缓。中医诊断为闭经，证属寒凝经脉。病因病机为寒邪侵袭，气滞血瘀，冲任阻滞，经血不行。

艾某，25岁，女性。主诉手足发凉，皮肤色紫，遇寒加重，病程约5年。硬皮病。肾阳亏虚，寒邪凝于腠理，血气滞于经脉。面色黯，舌质紫，脉沉细。皮肤顽硬如蜡，青紫厥冷，面部表情固定，四肢关节强硬，活动欠灵。

患者男性，34岁。主诉少腹以下汗出不止，日轻夜重，伴头昏、心悸、四肢乏力，病程约半年。面色萎黄，舌淡边有齿痕，脉弦细而弱。汗出清冷微粘，入睡则下身汗出，继而全身大汗。下肢厥冷，食欲减退，二便异常。中医诊断为汗证，证属寒凝经脉，病机为阴寒直中下焦，营气受阻，卫失濡养，阴阳失调。

男，39岁，双下肢游走性疼痛，时见跛行，右下肢剧痛，踝关节以下皮肤青紫，下肢冰冷，脉沉弦，舌白润多津，面色暗滞，肝血虚，寒凝经脉