医案整理

基本信息

• 患者姓名：殷某
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 初诊日期：1972年3月18日

主诉

患者周身关节疼痛发热10天，并有恶心、欲吐、乏力、出汗、尿黄等症状。

西医诊断

急性风湿性关节炎

中医诊断

热痹

体征

• 脉象：浮数
• 舌苔：白
• 体温：38.7℃
• 血沉：38毫米/时
• 周身关节疼痛
• 恶心、欲吐
• 乏力
• 出汗
• 尿黄

治疗方案