医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：46岁
• 初诊日期：2010年11月2日

主诉

盗汗2年余。

现病史

患者于2008年开始发生盗汗，最初是夜间睡眠中发生盗汗，继则在白天午睡中亦出现盗汗。外院肺部CT、空腹血糖及甲状腺功能5项检查未见异常。

刻下症

• 主要症状：只要在睡眠中就会发生盗汗
• 伴随症状：面赤心烦、口干唇燥、大便干结、小便短赤

舌脉

• 舌象：舌红少苔
• 脉象：脉细而数

中医诊断

• 诊断：盗汗

辨证

• 辨证：阴虚火旺，迫津外泄

治疗方案