医案整理

基本信息

• 患者姓名：赵某
• 性别：男
• 年龄：31岁
• 初诊日期：2003年8月4日

主诉与病史

• 主诉：盗汗1个月
• 病史：患者1个月前感冒后，每日天将亮之时有汗出，上半身为主，醒后衣湿，身发热。平素伴有口苦、尿黄、两胁胀满。

体征与舌脉

• 体征：面色微黄
• 舌象：舌红、苔黄厚而腻
• 脉象：脉弦数

诊断与辨证

• 诊断：盗汗
• 辨证：湿热郁遏少阳

治疗方案