胁痛医案二

患者信息

• 姓名：王某某
• 性别：女
• 年龄：38岁
• 初诊日期：1998年6月19日

主诉

右胁部疼痛3月。

病史

患者右胁部胀痛3月，食油腻后疼痛加重，伴口苦、大便不畅、白带量多时黄。经B超检查为胆囊炎、胆石症，经服消炎利胆、溶石素等药后，症状无改善，遂请中医治疗。

体征

• 舌象：舌质澹红，苔厚腻
• 脉象：脉沉弱
• 检查：
  • 身、目无黄染
  • 胆囊区有压痛，无反跳痛
  • 肝功能正常
• B超结果：
  • 胆囊结石
  • 胆囊炎

西医诊断

• 胆囊炎
• 胆石症

中医诊断

• 胁痛

辨证

肝胆湿热壅结

治疗方案