支气管扩张症(咯血)医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 职业：工人
初诊信息
- 就诊日期：1972年3月20日
- 主要症状：咯血1周，色红或紫，以晨起时为多，头昏乏力，心慌汗多，口干眠差
- 舌象：脉象细弦，苔色薄白
- 治疗原则：补气摄血，温经止血
用药
- 3月20日
- 绿萼梅：9克
- 北沙参：12克
- 煅瓦愣：15克（杵）
- 潞党参：18克
- 怀牛膝炭：9克
- 澹附片：0.9克
- 炮姜炭：2.4克
- 白茅根：60克
- 枇杷叶：9克（布包）
- 糯稻根须：15克
- 另：参三七粉1.8克，川贝粉3克，分2次吞服
二诊信息
- 就诊日期：1972年3月25日
- 主要症状：咯血不止，5天来症无甚进退，血色黯红，心慌出汗，口干眠差，面红目赤
- 治疗原则：平泄肝火，清肺化痰，佐以补气摄血，和血止血，引血下行
用药
- 3月25日
- 煅牡蛎：24克
- 绿萼梅：9克
- 煅瓦愣：15克（杵）
- 北沙参：12克
- 潞党参：18克
- 牛膝炭：4.5克
- 澹附片：0.45克
- 炮姜炭：1.5克
- 白茅根：60克
- 枇杷叶：9克
- 糯根须：15克
- 另：参三七粉1.2克，川贝粉1.2克，分2次吞服
复诊信息
- 就诊日期：1972年3月29日
- 主要症状：咯血量减少，2剂后咯血全止，但仍感汗出
- 治疗原则：原方化裁
用药
- 3月29日
- 煅牡蛎：24克
- 绿萼梅：9克
- 煅瓦愣：15克（杵）
- 北沙参：12克
- 潞党参：18克
- 牛膝炭：4.5克
- 澹附片：0.45克
- 炮姜炭：1.5克
- 白茅根：60克
- 枇杷叶：9克
- 糯根须：15克
- 另：参三七粉1.2克，川贝粉1.2克，分2次吞服
按语
- 患者情况：从1954年以来，于冬春之际常反复咯血。
- 治疗效果：初诊时补气摄血，温经止血，服6剂而效不着。邹老会诊时，细察患者面红目赤，切脉细弦，辨证属肝旺射肺之证。