硬肿症医案

患者信息

• 姓名：董某
• 性别：女
• 年龄：出生后39小时
• 住院号：127156
• 出生情况：8个月早产儿
• 入院日期：1975年5月3日

主诉

• 生后35小时出现阵阵青紫，呼吸不匀
• 曾轻度窒息
• 精神状态不佳，不吃乳
• 尿量减少

体征

• 体温：35.2℃
• 体重：2公斤
• 两肺呼吸音粗
• 四肢硬肿
• 其余检查(-)

诊断

• 印象：早产儿硬肿症Ⅱ度，肺炎

辨证

• 证型：肺气不宣，四肢硬肿

治疗方案