# 中医医案
## 患者信息
- **姓名**：刘某某
- **性别**：男
- **年龄**：1.5岁
- **就诊日期**：2012年1月19日
- **就诊科室**：门诊
## 主诉
患儿因咳嗽3天就诊。
## 病史
3天前患儿感受风寒出现咳嗽，自服咳嗽糖浆类药物无效，病情逐渐加重。就诊时咳嗽频作，精神倦怠。患儿系随父母归国探亲，3日后将启程返回，其母担忧患儿病情，颇为焦虑。
## 体征
- **双脉**：沉细而数
- **舌象**：澹黄腻苔
- **听诊**：双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音
## 诊断
- **中医**：咳嗽
- **西医**：急性支气管炎
## 辨证
痰热蕴肺