医案整理
基本信息
- 患者姓名：杨某
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 婚姻状况：离异
- 职业：演员
- 初诊日期：1973年8月13日
主诉与病史
- 主诉：离婚3年，迄未再醮，形影相吊。1年来，夜难成寐，寐亦不酣，晨起则头晕耳鸣，心悸不安。
- 症状：近半年来更兼月事乖常，经期超前，量少色暗，每月用纸不足半包。形消神颓，五心烦热，面白颧红，午后潮热，体温在37.2℃~37.6℃（腋下）之间，腰膝酸软，寐少梦多，甚者交睫即梦，梦辄与人交。
舌脉象
- 舌象：舌红少苔
- 脉象：细数
诊断与辨证
- 诊断：阴虚火旺
- 辨证：少艾之年，孑然一身，难免积想在心；心火内炽，则上扰神明，下汲肾水；肾水既乏，则经血难以施化，以致阴阳不交，神不能安其所矣。