黄振翘医案——脾肾亏虚，湿热瘀毒内结案
患者信息
- 姓名：江某
- 性别：女
- 年龄：53岁
病史
- 主要症状：头晕乏力、心悸，持续1月余。
- 首次就诊时间：2004年4月。
- 西医诊断：自身免疫性溶血性贫血。
- 西医治疗：甲基强的松龙、强的松、丙种球蛋白等。
- 治疗效果：血红蛋白达到70g/L，但患者仍自觉头晕乏力、心悸。
- 就诊目的：寻求中医继续治疗。
体征
- 面色：萎黄
- 巩膜：无黄染
- 心肺：(-)
- 肝脾：肋下未触及
现症
- 主要症状：头晕乏力，心悸。
- 舌象：舌质澹黯，苔薄黄腻
- 脉象：脉弦细数
中医辨证
- 辨证：脾肾亏虚，湿热瘀毒内结。