骨痿证（骨质疏松症）案
病情概述
骨质疏松症属于中医骨痿证范畴。《素问·痿论》曰：“肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓··肾气热，则腰嵴不举，骨枯而髓减，发为骨痿”“阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也”。
一诊
患者信息：解某，女，67岁。
就诊时间：2010年8月2日
主诉：腰背部疼痛4年，加重2周。
既往史：曾到长春市某医院就诊，诊断为“骨质疏松症”。给予“益盖宁”治疗，病情时有反复。
现病史：腰背部疼痛，酸软无力，腰部活动不利，食少纳呆，腹胀，便溏，面浮不华，气短，神疲乏力。
舌象：舌澹，舌体胖大，苔薄白
脉象：脉沉细
体征：步入诊室，胸腰段棘突间及棘突左右两侧压痛、叩击痛阳性，腰椎活动不利；双侧股四头肌肌力5级，肌张力正常，双下肢皮肤感觉正常，双直腿抬高试验及加强试验阴性，挺腹试验阳性，股神经牵拉试验阴性，双侧膝腱、跟腱反射减弱，双侧巴彬斯基征阴性。
辅助检查：胸腰椎X片：胸腰椎骨质呈疏松改变，骨密度降低。腰椎及双髋骨密度测定示：骨质疏松。
中医诊断：骨痿证（脾肾亏虚）
西医诊断：骨质疏松症
治则治法：健脾除湿