慢性胃炎湿热中阻证医案
基本信息
- 患者姓名：黄某
- 性别：女
- 年龄：57岁
- 初诊时间：2006年1月初诊
主诉
胃脘痛反复发作4年余。
既往史
- 有腰痛病史。
- 4~5年前因关节疼痛，曾长期服用甾体类消炎镇痛药。
体格检查
- 心率：72次/min
- 心律：齐
- 腹部：平软，上腹及剑突下有轻度压痛
理化检查
- 纤维胃镜：糜烂性胃炎
- 心电图：大致正常
证候
- 胃脘痛，嘈杂嗳气
- 得温则减，按之稍舒
- 喜温热饮，胸闷气短
- 食欲欠佳，面色萎黄
- 舌：澹胖边有齿痕，质紫黯，苔白黄相间而腻
- 脉：沉细弦滑
诊断
- 中医诊断：胃脘痛
- 西医诊断：慢性糜烂性胃炎