右膝关节内侧副韧带Ⅱ度损伤医案
基本信息
- 患者姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：55岁
- 住址：湖南省浏阳市社港镇
- 就诊日期：2010年7月9日
主诉
外伤右膝疼痛、肿胀、活动受限3小时。
现病史
患者于2010年7月9日骑自行车时不慎跌倒，右膝部不慎扭伤，当即感右膝关节疼痛、肿大，膝关节不能活动。当即不能起身，休息片刻站立，但不能单独行走，需在他人搀扶下方可勉强行走，即送医院就诊。现症见右膝关节疼痛、肿胀，膝关节活动受限，其余情况均正常。
检查
- 体征：右膝关节肿大，以内上髁处明显，膝关节内上髁处压痛明显，膝关节屈伸受限。外翻应力试验(+)，前后抽屉试验（一），浮髌试验(+)
- 影像学检查：拍X线片显示为膝关节未见明显骨折征象，应力位片显示内侧间隙较外侧宽8mm。
- 辅助检查：MRI检查显示内侧副韧带上止点部分撕裂伤。
诊断
- 西医诊断：右膝关节内侧副韧带Ⅱ度损伤
- 中医诊断：证属外伤气滞血瘀