游某医案

基本信息

  • 性别: 男
  • 年龄: 63岁
  • 职业: 干部
  • 主诉: 反复左胸痛2年余

诊断

  • 中医诊断: 胸痹
  • 西医诊断: 冠心病心绞痛

病情描述

患者近2年来时常左胸痛,多为绞痛或胀痛。曾在省级某医院检查,诊断为“冠心病心绞痛”。症见面色苍白,形体肥胖,左胸胀痛甚则胸痛彻背,伴咳嗽气喘,痰白而黏,气短乏力,胃脘胀闷,四肢欠温,下肢浮肿。舌体胖大有齿痕,舌质淡紫苔浊腻,舌下脉络青紫迂曲,脉沉紧。

中医辨证

证属阳微阴弦、痰滞胸膈、气滞血瘀。

治疗方案

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