# 医案记录
## 基本信息
- **患者姓名**：张某某
- **性别**：男
- **年龄**：60岁
## 一诊
- **日期**：1991年7月24日
- **主诉**：浮肿7月余
- **病史**：
- 自去年12月起，左足跟及外踝肿痛，痛止而浮肿不消
- 至今年3月右足跗亦出现浮肿
- 查尿蛋白+++，曾诊为“痛风性肾炎”，用利尿药及激素治疗半月无效
- **现病史**：
- 面色萎黄，精神不振
- 全身浮肿，头晕乏力，身体沉重
- 小便清利，夜尿5次
- 大便每日1~2次，不溏
- 口渴喜冷饮，乏味纳少，睡眠欠安
- 素患高血压、高胆固醇血症
- 近日又患感冒，服感冒药后好转
- **舌象**：舌澹边有紫蓝瘀斑
- **苔象**：苔薄白
- **脉象**：脉弱滑数
- **尿检**：蛋白+
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