虚劳(直肠癌术后)

患者信息

  • 姓名:唐某
  • 性别:男
  • 年龄:84岁
  • 职业:农民

初诊(2004年8月2日)

  • 主诉:纳差,消瘦半月。
  • 病史:2002年9月,患者因直肠癌行手术切除,并行直肠造瘘术,术后恢复良好。近半月无明显诱因出现纳差,无食欲,形体消瘦。
  • 现症:纳差,形体消瘦,无腹胀,乏力,身软,无恶心呕吐,腰不痛,大便日一行,前日受凉后发热已缓解,口干多饮。
  • 舌象:舌澹红,苔黄厚腻。
  • 脉象:脉沉。
  • 西医诊断:直肠癌术后。
  • 中医诊断:虚劳(阳气不足,水湿内停)。
  • 辨治:患者年已耄耋,正气内虚,脾肾俱亏,加之现正逢暑热之季,暑热之天调理不慎则多外感暑湿,“暑易伤气,暑多夹湿,暑易感寒”。患者本身正气不足,暑热又耗气,正气更加不足,气虚则水液代谢障碍,水湿内生,贪凉饮冷多见内外湿合邪形成脾肾阳虚,暑湿内停之证。治以温阳益气,运脾化湿,附子理中汤合六和汤加减。

治疗方案

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