虚劳(直肠癌术后)
患者信息
- 姓名:唐某
- 性别:男
- 年龄:84岁
- 职业:农民
初诊(2004年8月2日)
- 主诉:纳差,消瘦半月。
- 病史:2002年9月,患者因直肠癌行手术切除,并行直肠造瘘术,术后恢复良好。近半月无明显诱因出现纳差,无食欲,形体消瘦。
- 现症:纳差,形体消瘦,无腹胀,乏力,身软,无恶心呕吐,腰不痛,大便日一行,前日受凉后发热已缓解,口干多饮。
- 舌象:舌澹红,苔黄厚腻。
- 脉象:脉沉。
- 西医诊断:直肠癌术后。
- 中医诊断:虚劳(阳气不足,水湿内停)。
- 辨治:患者年已耄耋,正气内虚,脾肾俱亏,加之现正逢暑热之季,暑热之天调理不慎则多外感暑湿,“暑易伤气,暑多夹湿,暑易感寒”。患者本身正气不足,暑热又耗气,正气更加不足,气虚则水液代谢障碍,水湿内生,贪凉饮冷多见内外湿合邪形成脾肾阳虚,暑湿内停之证。治以温阳益气,运脾化湿,附子理中汤合六和汤加减。