结肠癌患者医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：37岁
• 职业：长沙市天顶乡农民
• 初诊日期：2003年10月19日

主诉

下腹胀满、乏力伴纳差3周。

病史

• 手术史：结肠癌术后1月，曾进行放疗、化疗等处理。
• 症状：下腹胀满、乏力3周，伴纳差、有时两胁作胀或刺痛，口干苦，寐差。

体征

• 腹部：腹平软，压之无硬块，不痛。
• 舌象：舌澹暗，苔黄。
• 脉象：脉细。

诊断

• 中医诊断：结肠癌术后气滞血瘀、脾胃气虚、余毒内结。

治疗方案