医案整理

患者信息

  • 姓名:吴某某
  • 性别:男
  • 年龄:39岁
  • 职业:市机电公司干部

主诉

患者二年前发现右侧偏头痛,经常发作,与工作紧张有关。某医院曾怀疑有肿瘤,作CT检查,未发现异常,头痛时胀闷不舒,并伴有眩晕、恶心等症状,最后诊断为“血管神经性头痛”。

诊察

  • 脉象:弦细
  • 舌象:暗澹,苔薄黄
  • 血压:15.6/10.4kPa (120/80mmHg)

辨证

证型:肝火化热,热极生风,风火相煽,上冲巅顶,证属“风热头痛”。

治疗方案

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