寒热错杂 - 赵某医案

患者信息

• 姓名：赵某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 初诊日期：1966年9月16日

既往病史

• 1958年因浮肿乏力，尿检异常，被某医院诊断为慢性肾小球肾炎，经治疗病情稳定。
• 1966年5月下旬，恶寒头痛，气短乏力，眼睑浮肿，腹胀便稀，日行五六次，无脓血及黏液，继则呕吐，于5月25日住入某医院。
• 经西医治疗，病情有所好转，于1966年7月1日出院。

初诊症状

• 主诉：头昏乏力，腰府酸痛，苔色澹嫩，脉象细弦。
• 血压：170/100mmHg
• 尿检：蛋白(++)，脓细胞01个/HP, 颗粒管型03个/HP, 尿浓缩稀释试验夜尿总量1400ml, 比重1.009，血尿素氮51.8mmol/L, 二氧化碳结合力14.7mmol/L, 血钾4.28mmol/L, 钠102.6mmol/L, 氯化物106mmol/L。

辨证

• 证型：肾劳，气血不足，肝肾两虚

治疗方案