慢性肾炎（高血压型）医案
患者信息
- 姓名: 任××
- 性别: 男
- 年龄: 53岁
- 病历号: 24096
- 就诊时间: 1983年2月7日
主诉
患者于1966年冬因重感冒发热、汗出、头痛反复二个月不愈，并伴有周身不适，疲乏无力。1981年因劳累而出现头目眩晕、下肢浮肿、腰酸、乏力等症状。
既往史
- 1966年冬: 重感冒发热、汗出、头痛反复二个月不愈，尿常规检查: 蛋白(+)，红细胞(+++)。
- 1981年: 头目眩晕、下肢浮肿、腰酸、乏力等症状，尿常规检查: 蛋白(+～++++)，红细胞1～满视野，偶见管型。
体征
- 血压: 180/110mmHg
- 尿常规: 蛋白(+), 白细胞0～1，红细胞0～1
- 白蛋白/球蛋白: 2.6/3.4
- 24小时尿蛋白定量: 5.13g
- 血沉: 6mm/第1小时
- 二氧化碳结合力: 64.7Vol%
- 尿素氮: 22mg%
- 肌酐: 1.1mg%
- 同位素肾图: 双肾功能轻度受损
- 舌象: 淡胖，苔薄白而干，中有裂纹
- 脉象: 弦，左脉弦略细
诊断
- 西医诊断: 慢性肾炎（高血压型）
- 中医辨证: 病在肝肾，证属气阴两虚，阴虚为主，肝阳偏亢