食管癌术后案
患者信息
- 姓名：邱某
- 性别：男
- 年龄：59岁
- 职业：咸阳4400厂工程公司工人
- 初诊日期：1993年8月13日
既往病史
- 手术时间：1993年3月26日
- 手术方式：肿瘤切除及结肠代食管术
- 病理诊断：鳞状细胞癌
主诉
- 主要症状：进食性梗阻
- 就诊医院：唐都医院
- 诊断：食管癌
初诊情况
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刻下症状：
- 纳呆食少
- 口干咽燥
- 大便稍浊
- 乏力倦怠
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体征：
- 神情郁闷
- 面苍唇红
- 形体瘦削
- 语言低微
- 舌体胖大，边有齿痕
- 质色暗红，边尖红点
- 苔薄腻而黄白相兼
- 脉弦细，重按无力，右关明显
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西医诊断：食管癌术后
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中医辨证：脾胃虚弱，瘀毒未尽，肝郁不畅