医案三

患者信息

• 性别：女
• 年龄：40岁
• 初诊日期：1997年10月13日

主诉

大便时溏时结、伴黏液，腹隐痛已半年余。

诊断

• 西医诊断：慢性结肠炎
• 中医诊断：脾虚气滞，肠蕴湿热

体征

• 伴症：脘腹胀闷，肠鸣矢气，纳呆，神疲乏力，夜寐欠安
• 舌象：舌苔黄腻
• 脉象：脉弦细

治疗方案